临影结合看图识病之颅内感染性病变(结核篇第二季)中枢神经系统结核的特点
>结核是渗出、增殖、液化坏死的表现,病程往往比较长,囊壁相对比较厚,有成簇和融合的表现。结核介于细菌真菌之间,表现多变;
>结核是中枢神经系统感染最常见,也最难以鉴别的疾病,几乎可以出现从粟粒样结节到单发脑脓肿等各种表现。主要取决于宿主的免疫状态、感染途径等等;
>结核分枝杆菌可以自己穿过血脑屏障,也可以潜伏在巨噬细胞内穿过血脑屏障,部分结核分枝杆菌进入脑膜并不立刻发病,而是被免疫细胞包裹形成微小结节,当免疫力低下时才被释放出来形成结核性脑膜炎,所以很多结核性脑炎患者没有近期结核接触史或活动性肺结核表现。