一文形象学习垂体腺瘤的影像分级

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Wilson-Hardy分级（根据腺瘤的扩张和侵袭进行分级）

腺瘤的扩张（Extension）：0级：微腺瘤，在鞍内，鞍底形态完整;
1级：腺瘤直径＜10mm，位于鞍内，肿瘤仅使鞍底扩大;2级：腺瘤直径>10mm，使得整个或局部蝶鞍扩大，鞍底完整未破坏;3级：腺瘤直径＞10mm，蝶鞍扩大并有局灶性破坏，部分肿瘤突出鞍区;
4级：腺瘤弥漫性扩散，蝶鞍结构难以识别，腺瘤侵入周围海绵窦、视神经、颞叶等结构.(注意：0级和1级腺瘤属于非侵袭腺瘤；2-4级腺瘤属于侵袭性腺瘤。)

腺瘤的侵入范围（Invasion）：
A级：腺瘤向上累计鞍上池;
B级：腺瘤向上累及三脑室底，使其向上凸出;
C级：腺瘤向上累计前1/3三脑室;
D级：不对称向上生长，腺瘤突入颅内，到达室间孔水平;
E级：不对称向侧方生长，侵犯海绵窦.
(注意：ABC级腺瘤形态基本为对称性，DE级为不对称形态。)


Knosp分级（腺瘤对海绵窦的侵袭性分级）


内侧线（红）：ICA内侧缘连线;
中间线（黄）：ICA截面圆点连线;
外侧线（蓝）：ICA外侧缘连线.

0级：腺瘤在红线内侧；
1级：腺瘤超过红线，但未触及黄线；
2级：腺瘤超过黄线，但未触及蓝线；(注意：0-2级均为腺瘤向外推挤海绵窦内侧壁所致，并非真正侵入海绵窦)3a级：腺瘤超过了蓝线，但只侵入上海绵窦；3b级：腺瘤侵入到下海绵窦，半包绕海绵窦ICA；
4级：腺瘤完全包绕海绵窦ICA。(注意：3、4级腺瘤才真正侵入海绵窦。)


垂体形态分类微腺瘤（直径＜10mm）
大腺瘤（直径＞10mm）
巨大腺瘤（直径＞40mm 或 体积＞10cm³）

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