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[影像医学] 环状侧脑室结节 (Ring-Shaped Lateral Ventricular Nodules,RSLVN)

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发表于 2022-5-3 15:25:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 hyc3140 于 2022-5-3 15:26 编辑

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一. 临床与影像表现:
患者无症状,MRI环状外观提示环状侧脑室结节 (RSLVN)。在MR成像上,环形实质性部分T1WI和 T2WI序列上显示等信号,在 FLAIR 序列上显示环状部分的高信号,在T1WI和T2WI序列上病灶中心与脑脊液信号相同。目前文献中研究中还没有在随访检查显示增强或形态学变化。

二. 诊断与鉴别诊断:
1.室管膜下灰质异位,临床症状多有癫痫发作。表现为位于侧脑室壁附近的异位灰质,无环状外观,在所有序列上与灰质信号相同,增强后无强化。
2.结节性硬化症(TSC)室管膜下结节,90-100%的TSC患者发现室管膜下结节,TSC的经典临床三联征包括面部皮脂腺瘤、癫痫发作和智力低下。大多数室管膜下结节位于尾状核附近(与孟氏孔相邻),信号多变,钙化常见,增强后可有强化。无环状外观。
3.室管膜下瘤在性质和影像学特征上与环状侧脑室结节影像学发现的结节最相似。室管膜下瘤是侧脑室最常见的非强化性肿瘤,当中年或老年人侧脑室发现定义明确的非强化性肿瘤时应考虑,尤其是偶然发现时。无环状外观。一项研究报告,常规MR检查时RSLVN的发病率约0.023%,这些病灶具有可变的结构(圆形、椭圆形和分叶状),并且多位于侧脑室体顶或前角位置。

三.诊断要点:
1、患者无症状+环状脑室内结节是诊断环状侧脑室结节的关键。
2、诊断RSLVN可以避免进一步重复过渡检查及不必要的治疗(RSLVN为不要触碰的病灶-“do-not-touch lesions”)。
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