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锥体系(皮质核束)。锥体束pyramidal tract：起自大脑半球额、顶叶，躯体运动区和感觉区及附近的顶叶后部皮质，经端脑内囊至脑干。下行于中脑脚底，穿越脑桥基底部时，被横行纤维分隔成若干小束，在脑桥下端重新汇合，占据延髓锥体。锥体束由至脊髓的皮质脊髓束corticospinal tract和至脑干脑神经运动核的皮质核束corticonuclear tract，或称皮质延髓束corticobulbar tract构成。锥体束主要与随意运动的控制有关，也参与对上行感觉信息的调制。

　　皮质核束corticonuclear tract 主要由中央前回下部的锥体细胞的轴突集合而成，下行经内囊膝部至大脑脚底中3/5的内侧部，由此向下陆续分出纤维，大部分终止于双侧脑神经运动核(动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经运动核支配面上部肌的细胞群、疑核和副经脊髓核)，支配眼外肌、咀嚼肌、面上部表情肌、胸锁乳突肌、斜方肌和咽喉肌。小部分纤维完全交叉到对侧，终止于面神经运动核支配面下部肌的细胞群和舌下神经核，支配对侧面下部表情肌和舌肌。因此，除支配面下部肌的面神经核和舌下神经核为单侧(对侧)支配外，其他脑神经运动核均接受双侧皮质核束的纤维。一侧上运动神经元受损，可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪，表现为病灶对侧鼻唇沟消失，口角低垂并向病灶侧偏斜，流涎，不能作鼓腮、露齿等动作，伸舌时舌尖偏向病灶对侧，为核上瘫。一侧面神经下运动神经元受损，可致病灶侧所有面肌瘫痪，表现为额横纹消失，眼不能闭，口角下垂，鼻唇沟消失等;一侧舌下神经下运动神经元受损，可致病灶侧全部舌肌瘫痪，表现为伸舌时舌尖偏向病灶侧，为核下瘫。

　　锥体系(皮质脊髓束)：皮质脊髓束 corticospinal tract由中央前回上、中部和中央旁小叶前半部等处皮质的锥体细胞轴突集中而成，下行经内囊后肢的前部、大脑脚底中3/5的外侧部和脑桥基底部至延髓锥体。在锥体下端，约75%～90%的纤维交叉至对侧，形成锥体交叉pyramidal decussation。交叉后的纤维继续于对侧脊髓侧索内下行，称皮质脊髓侧束，此束沿途发出侧支，逐节终止于前角细胞(可达骶节)，支配四肢肌。在延髓锥体，皮质脊髓束小部分未交叉的纤维在同侧脊髓前索内下行，称皮质脊髓前束，该束仅达上胸节，并经白质前连合逐节交叉至对侧终止于前角细胞，支配躯干和四肢骨骼肌的运动。皮质脊髓前束中有一部分纤维始终不交叉而止于同侧脊髓前角细胞，主要支配躯干肌。所以，躯干肌是受两侧大脑皮质支配的，一侧皮质脊髓束在锥体交叉前受损，主要引起对侧肢体瘫痪，躯干肌运动不受明显影响;在锥体交叉后受损，主要引起同侧肢体瘫痪。

　　管理骨骼肌的下行纤维束分为锥体系和锥体外系，前者包括皮质脊髓束和皮质延髓(核)束，后者包括红核脊髓束、前庭脊髓束等。

　　(1)皮质脊髓束corticospinal tract：起源于大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域，下行至延髓锥体交叉大部分(约75%-90%)纤维交叉至对测，称为皮质脊髓侧束 lateral corticospinal tract，少量未交叉的纤维在同侧下行为皮质脊髓前束anterior corticosninal tract，另有少量不交叉的纤维沿同侧侧束下行，称为Barne前外侧束anterolateral tract of Barne。

　　1)皮质脊髓侧束：在脊髓侧索后部下行，直达骶髓(约S4)，逐渐终于同侧灰质板层，Ⅳ～Ⅸ来自额叶的纤维可以直接与外侧群的前角运动神经元(主要是支配肢体远端小肌肉的运动神经元)相突触。此束内纤维排列由内向外，依次为到颈、胸、腰、骶去的纤维。

　　2)皮质脊髓前束：在前索最内侧下行，大多数纤维经白质前连合交叉终于对侧前角 细胞，部分纤维始终不交叉而终止于同侧前角。此束仅存在于脊髓中胸部以上。

　　3)Barne前外侧束：由不交叉的纤维组成，沿侧束的前外侧部下降，大部分纤维终于颈髓前角，部分纤维可达腰骶髓前角。

　　上述三种纤维的行径和终止情况表明，脊髓前角运动神经元主要接受对测大脑半球 的纤维，但也接受来自同侧的少量纤维。支配上、下肢的前角运动神经元只接受对侧半球来的纤维，而支配躯干肌的运动神经元接受双侧皮质脊髓束的支配。当脊髓一侧的皮质脊髓束损伤后，出现同侧肢体的肌肉瘫痪，而躯干肌不瘫痪。