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髌腱反射示意图：1.肌牵张反射 在体骨骼肌受到外力牵拉而伸长时，能反射性引起受牵拉的同一肌肉收缩，称为牵张反射。

　　牵张反射 属于单突触反射，是最常见的一种骨骼肌反射，包括深反射和肌张力反射。当骨骼肌被拉长时，肌内的感受器(肌梭、Golgi健器)受到刺激而产生神经冲动，经脊神经后根进入脊髓，兴奋α-运动神经元，反射性地引起被牵拉的肌肉收缩。临床上常检查的深反射(胆反射)有膝反射、跟腱反射、肱二头肌反射等。肌张力(肌张力反射)对维持身体的姿势很重要，人体在安静状态下，骨骼肌仍不完全松弛，始终有部分肌纤维轮流收缩，使肌肉保持一定的紧张度。它受γ-反射袢的影响，即一些下行纤维束(如网状脊髓束、前庭脊髓束等)可兴奋γ-运动神经元，引起梭内肌纤维收缩，从而兴奋肌梭感受器，肌梭兴奋就会通过牵张反射弧的通路兴奋α-运动神经元，使相应骨骼肌(梭外肌)收缩。

　　(1)肌牵张反射的类型 肌牵张反射分为腱反射和肌紧张两种。①腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射，表现为被牵拉肌肉迅速而明显地缩短。例如快速叩击股四头肌肌腱。可使肌四头肌受到牵拉而发生一次快速收缩，引起膝关节伸直，称膝反射。此外，叩击跟腱使腓肠肌收缩称为跟腱反射，叩击肱二头肌引起肘部屈曲称为肘反射。由于腱反射引起明显的肢体运动，又称为位相性牵张反射。由于腱反射的的潜伏期很短，只够一次突触接替的时间延搁，因此腱反射是单突触反射。腱反射的感受器是肌梭，中枢在脊髓前角。②肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时发生的牵张反射，其表现为受牵拉的肌肉发生紧张性收缩，阻止其被拉长，受牵拉肌肉处于轻度的收缩状态，又称紧张性牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础。例如，人体取直立位时，由于重力的作用，头将向前倾，胸、腰将不能挺直，弯曲的关节使伸肌肌腱受到牵拉，从而发生牵张反射，使伸肌的紧张性增强，保持直立的姿势。肌紧张反射弧的中枢为多突触接替，属于多突触反射。

　　在整体内，牵张反射受高位中枢的调节，腱反射的减弱或消失，常提示反射弧的传入、传出通路或脊髓中枢的损害或中断;而腱反射的亢进，则提示高位中枢可能有病变，因此，临床上通过对腱反射的检查了解神经系统的功能状态。

　　(2)肌牵张反射的感受器，肌牵张反射的感受器主要是肌梭。肌梭是一种感受肌肉长度变化或牵拉刺激的梭形感受装置，属于本体感受器。肌梭呈梭形、两端细小中间膨大;长约几毫米，外层为一结缔组织囊。囊内含有约6～12根肌纤维，称为梭内肌纤维。囊外的一般肌纤维称为梭外肌纤维。肌梭附着于梭外肌，二者平行排列呈并联关系。当梭外肌收缩时，梭内肌被放松，所受牵拉制激减少;而当梭外肌被拉长或梭内肌收缩时，均可使肌梭受到牵拉刺激而兴奋。

　　梭内肌纤维可分为两类：①核袋纤维 核袋纤维的细胞核集中于中央部，传入神经纤维是直径较粗的Ia纤维，Ia纤维的末稍以螺旋形式环绕于核袋纤维中间部(也环绕核链纤维)②核链纤维 核链纤维的细胞核分散于整个纤维，传入神经是直径较细的Ⅱ类纤维，其末稍花枝样分布于核链纤维的中部。

　　肌梭的传入纤维Ia和Ⅱ类纤维从后根进入脊髓后，都终止于脊髓前角，Ia类纤维的传入冲动可能与位相性和紧张性牵张反射都有关，Ⅱ类纤维的传入冲动可能主要与本体感觉有关。Ia和Ⅱ纤维的传入冲动进入脊髓后，除与α运动神经元等形成突触产生牵张反射外，还通过侧支和中间神经元接替上传到小脑和大脑皮层感觉区。

　　当肌肉受到外力牵拉而拉长时，肌梭也受到牵拉，肌梭内的Ia纤维传入冲动增多，冲动的频率与肌梭被牵张的程度成正比。Ia纤维的传入冲动引起同一肌肉的α运动神经元兴奋，α运动神经元的传出纤维将兴奋传到梭外肌，从而完成一次肌牵张反射。

　　(3)γ运动神经元对牵张反射的调节 γ运动神经元兴奋时，并不能直接引起肌肉的收缩，因为梭内肌收缩的强度不足以使整块肌肉缩短。γ运动神经元的传出活动仅可使梭内肌收缩，并通过Ia传入使α运动神经元兴奋，从而导致肌肉收缩。这种由γ运动神经元→梭内肌纤维→Ia传入纤维→α运动神经元→梭外肌形成的反馈环路，称为γ环路。因此，γ运动神经元的传出冲动可通过肌梭调节肌紧张。正常生理情况下，γ运动神经元接受上位中枢的调节，例如脑干网状结构对肌紧张的调节就是通过兴奋或抑制γ神经元来实现的。

　　(4)腱器官 肌肉中除肌梭外，还有一种分布于肌腱胶原纤维中的牵张感受器，称为腱器官。腱器官与梭外肌呈串联关系，传入神经是直径稍细的Ib纤维，Ib纤维从后根进入脊髓后，兴奋一个抑制性中间神经元，再通过这个抑制性中间神经元抑制同一肌肉的α运动神经元。理论上，肌肉受到被动牵拉和肌肉发生主动收缩时，都应该兴奋腱器官，实际上，腱器官对肌肉受到被动牵拉刺激不太敏感，比较坚韧的肌腱受力不大;但对肌肉的主动收缩产生的牵拉却异常敏感。一般情况下，当肌肉受到牵拉时，首先兴奋肌梭而发动牵张反射，引起受牵拉的肌肉收缩;当肌肉收缩达到一定强度时，张力便作用于腱器官，通过兴奋腱器官而抑制牵张反射，腱器官活动的生理意义在于避免肌肉过度收缩对肌肉的损伤。