MRI的T2*、GRE、SWI、SWAN-对铁敏感的序列有何不同？

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      这张图是为非放射科医生设计的MRI参考指南，主要解释了T2*、GRE、FFE、SWAN、SWI和相位图等技术的基本概念。这几个序列是检测和评估顺磁性物质（如铁沉积、微出血）和抗磁性物质（如钙化）的关键工具。这些序列通过放大磁场不均匀性造成的信号变化，能够在微观层面揭示组织的生化和病理特征。

适用场景及临床价值：
T2*加权成像
•        是SWI、SWAN和GRE序列的基础。
•        反映了横向有效弛豫时间，结合T2衰减和磁敏感效应。
•        强调磁场中不均匀性的成像，增强对去氧血、铁或气体的敏感性。
•        是GRE序列的基础，特别是在检测与磁敏感相关的变化方面。

GRE（梯度回波）
•        一种通用的的GRE序列，用于创建T2*效应。
•        擅长检测出血、钙化和气体界面。
•        T2*效应占主导，在磁场不均匀区域（如血液或气体界面）信号丢失较明显。
•        敏感性中等（与SWI或SWAN相比）。

FFE（快速场回波）
•        飞利浦公司的专有GRE序列版本。
•        与GRE类似，强调成像速度并利用T2*加权。
•        在快速成像中有用，针对流动和磁敏感差异的灵敏度较高。
•        通常与GRE互换使用。
•        专注于速度，但不像SWI那样优化磁敏感对比。

SWAN（磁敏感加权血管成像）
•        GE公司专有的多梯度回波序列。
•        类似于SWI，但优化了成像速度，降低伪影敏感性。
•        高分辨率，可检测微出血、铁沉积及静脉结构。
•        对微小磁敏感差异的灵敏度低于SWI。
•        结合相位和幅度数据以获得更好的对比度。

SWI（磁敏感加权成像）
•        分辨率最佳。
•        但成像时间较长。
•        结合幅度和相位数据以增强对比。
•        对铁和钙非常敏感。
•        可用于检测微出血、静脉解剖及脑外伤。
•        限制：需要更长的扫描时间和后期处理。
相位图
•        专注于MRI信号的相位分量，提供关于磁敏感差异的信息。
•        可直接显示磁敏感变化。
•        补充SWI，能够区分铁（顺磁性）和钙（抗磁性）等物质。根据不同厂家左右手规则决定信号特点。
•        优点：增强对磁敏感变化的直接可视化。

实用指南：
•        对于大多数应用，SWAN和GRE即可满足需求，因其成像时间较短。
•        如果需要高分辨率的详细对比（如微出血的检测），SWI是最佳选择。
•        要区分铁和钙，建议选择相位成像，因为铁在所有序列中均为黑色，而钙在相位图中为白色（左手规则的设备）。

小知识：
•        类比“德国铁十字”，铁在GRE、SWAN、SWI和相位图中均显示为黑色。

•        钙和镁则如“阴阳”，在GRE/SWAN/SWI中为黑，在相位图中为白。

总结：选择序列取决于临床需求和MRI扫描仪的设置。复杂情况下，可咨询放射科医生以获得建议。
作者：HW ZHAO   来源：jxradiology