磁共振序列T2*WI

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T2*WI这个序列就是传统的扰相梯度回波序列中的T2*对比。而临床中这个序列由于使用频率比较低！

我们临床常用的序列按照形成机制分类，大体可以分为自旋回波类序列（SE家族）和梯度回波类序列（FFE家族）。大家学习磁共振序列大部分是以经典的自旋回波序列SE为启蒙的，因为讲这个序列的对比度简单明了，一目了然，大家都熟悉的T2WI、T1WI、PDWI。与之对应的是梯度回波序列，大家学习梯度回波序列会自然而然的和经典SE序列想比较。与SE序列不同，梯度回波序列由于没有重聚脉冲作用，得到的序列对比度和SE有所不同，比如会得到T2*WI而不是T2WI。


图1：梯度回波序列的对比度及权重在临床中，实际上大家可能发现，真正使用T2*WI的还比较少，大部分使用梯度回波序列或者扰相梯度回波序列的以T1WI居多。所以本期内容介绍一下T2*WI序列。


图2：同样是T1WI，左边是自旋回波序列，右边是梯度回波序列传统的教科书，在描述自旋回波序列和梯度回波序列各自的特点的时候，经常会写到，自旋回波序列信噪比高，对比度好；梯度回波序列扫描速度快，信噪比和对比度低于自旋回波序列。

实际上，大家看图2就知道，很多时候，梯度回波序列的对比度并不比自旋回波序列差，甚至是优于它的。大家看图2，这个头颅T1w图像，灰白质对比度哪个好，我想自然不用多说。这里引出本期讨论的问题，为什么在谈论梯度回波序列的时候，使用比较多的是T1WI，很少使用T2*WI。
我想这可能和序列特点有关：
①其一是如图2所示，梯度回波序列的T1WI的T1对比度并不逊色于自旋回波序列，而且扫描速度快；同样的T1WI相比，自旋回波显然由于回波链短，扫描时间会很慢；
②类似于前面的道理，对于T2w或者T2*w对比来说，自旋回波序列的T2WI可以使用比较长的回波链，扫描速度并不会太慢。并且得到的是消除了主磁场不均匀性的T2对比；而使用梯度回波，则大部分情况下得到的是T2*对比，这个对比不仅取决于组织的T2值，还和主磁场均匀度相关，扫描时间梯度回波也并不比自旋回波在T2w对比下有优势。

所以，大家思考这些问题的时候，首先需要一定的序列和参数基本知识，然后按照逻辑链和临床应用思考，就能明白或者理解其中的道理。说回T2*WI，这里的对比度不是T2而是T2*，这个T2*一般描述为T2星或者T2 star，这个T2*或者T2 star不仅和组织的T2值有关，也和主磁场均匀度相关。主磁场越不均匀，则组织在水平方向（横向）的弛豫越快，T2*值越短；反之亦然。所以，T2*WI对比度或者权重，不仅仅和组织的T2值相关，也和局部主磁场均匀度相关。

而局部主磁场均匀度又受几个方面影响：①设备系统硬件，主磁场均匀度，匀场方式等；②其他情况，比如有磁敏感物质或者金属物质破坏局部磁场均匀度。所以，针对这一点，T2*WI不仅反映组织的T2对比，还能间接反映局部磁场均匀度。而局部磁场均匀度有时候和物质相关，比如磁化率高的物质（金属）、出血及顺磁性物质等。

图3：T2弛豫和T2*弛豫一般情况下T2*弛豫肯定是要快于T2弛豫的，也就是T2*的值肯定是小于T2的。那么什么情况下临床会使用T2*WI这个序列呢，当然就是序列突出一些和磁场均匀度相关的对比。早期没有磁敏感加权序列SWI的时候，头颅扫描常规序列要看小的出血或者一些血管畸形比较困难。常规的自旋回波类序列，由于有重聚脉冲，所以会纠正主磁场的均匀性，对于磁敏感类的对比就不明显。这一点大家在临床扫描病人，有假牙（烤瓷牙）的时候都会发现SE类序列明显伪影很小。

大家要扫描T2*WI可以先从原始序列里找，在Brain的文件夹里可以找到T2W FFE，用这个序列得到的就是梯度回波序列T2*WI。

图4：不同对比度的T2w的比较如图所示，左图是经典自旋回波序列SE的T2WI，中间是快速自旋回波序列TSE的T2WI，右边是梯度回波序列的T2*WI。可以发现SE和TSE相比，虽然都是T2WI对比，但是头皮脂肪信号TSE序列明显增高，这一点大家也清楚。右边梯度回波序列得到的是T2*WI，是一个T2*对比，可以看出和T2WI的T2对比相比还是有区别的。除了T2*WI FFE序列，实际上我们头颅每次扫描的一个序列也包含了T2*WI对比，它就是我们的DWI序列的B=0的图。我们知道DWI序列，当B=0的时候，实际上就是一个T2*WI SE-EPI序列，得到的也是T2*WI。

图5：都是T2*w对比如图5所示，都是T2*WI，左边是采用梯度回波序列做的，右边是采用SE-EPI单激发做的，可以发现右边由于是EPI单激发采集，所以图像的空间分辨率和图像质量都会下降，几何形变也有。在没有SWI这个序列的情况下，采用T2*WI来判断颅内的出血或者血管畸形还是比较明显的。

图6：T2*WI显示颅内出血除了头颅，肝脏也可以采用T2*WI来判断铁沉积或者出血，原理和头颅的T2*WI是类似的。


图7：肝脏T2*WI如图7所示是肝脏的T2*WI，大家注意和T2WI相区别，如果肝脏存在铁沉积，则T2*WI图像上肝脏会非常黑，表示肝脏组织的T2*值很短，信号衰减很厉害。还要就是把T2*WI用于骨关节系统，比如膝关节和肩关节，但是临床上非常少见。

图8：肩关节T2*WI

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