第5腰椎横突肥大综合征----Bertolotti综合征

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第5腰椎横突肥大综合征----Bertolotti综合征



参考文献：
A Review of Symptomatic Lumbosacral Transitional Vertebrae: Bertolotti’s Syndrome.International Journal of Spine Surgery 9 (2015): 42.
Bertolotti综合征
Bertolotti综合征是由于腰骶移行椎（lumbosacral transitional vertebra，LSTV）横突肥大所引起的一系列症状和体征的总称，也称为第5腰椎横突肥大综合征、远端综合征或是症状性腰骶移行椎。

正常的第5腰椎横突短而粗，呈圆锥体形，由椎弓根发出，先伸向外方，后转向外上方，倾斜度较大。第5腰椎位于最下方，横突所受拉力最小，故发生肥大更多见。



01LSTV的Castellvi分型
分四型，I、II、III型均分为a、b两个亚型，a型为单侧横突异常，b型为双侧异常。
I型：横突发育不良并增大，冠状面横突高度＞19mm；

II型：横突肥大并与邻近骶骨形成假关节，伴有骨质硬化；

III型：横突增大与骶骨融合

IV型：单侧LSTV II型，对侧为III型







第5腰椎横突肥大是常见的，因此必须排除其他原因后才可将其作为下腰痛的原因。仅依据临床表现以及X线片提示第5腰椎横突肥大，仍不能明确诊断，还须进一步进行腰椎CT或MRI检查，以排除腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等原因引起下腰痛，之后才可诊断为第5腰椎横突肥大综合征。