肺部弥漫病变影像特征与诊断思维

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肺部弥漫病变影像特征与诊断思维























































核心要点
1 HRCT 检查方法：HRCT是诊断肺部弥漫病变的重要工具，强调薄层扫描、高分辨率算法和深吸气末扫描，以减少伪影并提高图像质量。
2 影像特征：肺部弥漫病变的影像特点包括蜂窝影、磨玻璃影（GGO）、实变影、网状影、结节影等，其分布（如胸膜下、基底部）和变化（如进展性）是鉴别诊断的关键。
UIP（寻常型间质性肺炎）：以蜂窝影、牵拉性支扩和网状影为主，分布于胸膜下和基底部。NSIP（非特异性间质性肺炎）：以磨玻璃影和不规则网状影为主，纤维化较均匀。OP（机化性肺炎）：表现为实变影、反晕征，可游走。其他疾病：如COVID-19（磨玻璃影）、癌性淋巴管炎（小叶间隔增厚）、弥漫囊性病变（如LAM和BHD综合征）。
3 鉴别诊断：结合临床、影像和病理信息，分析征象类型、分布特点和病理基础，进行综合判断。
4 总结：影像特点（征象、分布、变化）是诊断的核心，强调多学科协作（临床-影像-病理）以提高诊断准确性。