Fleischner 最新胸部影像术语及影像对照-6

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随着成像技术的最新发展，新单词已经出现，其他单词已经过时，并且某些术语的含义已经发生了变化。需要重新定义，更新胸部影像术语。2024年3月，Fleischner学会的成员编纂了全新的胸部影像术语表（第4版），以取代分别于1984年、1996年和 2008年出版的词汇表。
图1 signet ring sign-印戒征 CT 扫描-这一发现由横截面中代表扩张支气管的环形不透明物和代表其肺动脉的较小相邻不透明物组成，其组合类似于图章（或珍珠）环。它是支气管扩张的基本CT征象。
图2 silhouette sign-剪影标志 剪影标志是指解剖结构的软组织界面不清，由于邻近的肺组织实变或者/和不张、肿块、或者邻近胸腔积液造成。剪影标志是由于邻近结构具有相近密度造成，本征象实际说的是边缘不清，并不一定指代疾病（例如无法解释的心脏右缘消失可以是与漏斗胸有关，有时候也见于正常人）。
图3 subpleural curvilinear line-胸膜下曲线影 CT 扫描-该发现是薄曲线不透明，厚度为 1-3 毫米，距离胸膜表面不到 1 厘米且平行于胸膜表面。如果在仰卧位患者的肺的下垂后下部分中看到它，则对应于正常肺不张，并且随后在患者俯卧时获得的 CT 切片上显示该肺不张消失。患有肺水肿或纤维化（通常存在其他特征）的患者也可能会遇到这种情况。尽管是在石棉沉着症的背景下进行描述的，但这一发现并不是石棉沉着症所特有的。
图4 traction bronchiectasis and traction bronchiolectasis-牵拉性支气管扩张或者细支气管扩张 牵拉性支气管扩张和细支气管扩张是由于周围肺纤维化牵拉导致的支气管和细支气管的不规则扩张。扩张的气道可以如图所示，可以是囊状（支气管）或者是小囊状（细支气管）。多发囊样气道变形与单纯性纤维化所致蜂窝征难以鉴别。
图5 tree-in-bud pattern-树芽征 CT 扫描-树芽模式代表小叶中心分支结构，类似于发芽的树。该模式反映了一系列细支气管内和周围疾病，包括粘液嵌塞、炎症和/或纤维化。这种模式在肺周边最为明显，通常与较大气道的异常有关。在弥漫性全细支气管炎、分枝杆菌感染的支气管内扩散和囊性纤维化中尤其常见。
图6 usual interstitial pneumonia, or UIP-普通间质性肺炎，或 UIP  病理学-UIP 是一种肺纤维化的组织学模式，其特征是时间和空间异质性，在正常肺中散布着已形成的纤维化和蜂窝状结构。主要发现是肺结构纤维化破坏的成纤维细胞病灶，通常呈蜂窝状 。纤维化最初集中在肺周围。UIP 是特发性肺纤维化的一种模式，但也可能出现在已知原因的疾病中（例如，某些慢性过敏性肺炎病例）。X 线照片和 CT 扫描- 具有基底和胸膜下分布的蜂窝状分布被认为是特征性的，但并非所有活检证明的 UIP 病例都具有这种独特的 CT 模式。

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